Kardiologie

Unsere Kardiologiepraxis befasst sich mit der frühzeitigen Diagnostik und der Behandlung der chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Tätigkeitsbereiche:

• Koordination der Pharmakologiebehandlung, Diätbehandlung und der kardialen Rehabilitation,
• Überwachung des Gesundheitszustandes des Kreislaufsystems,
• Bearbeiten der individuellen Diagnostik- und  Behandlungspläne,
• die enge Zusammenarbeit mit den Kardiologen der Kardiologieabteilung  in der Klinik Nr. 2 in Stettin,
• die vollständige und komplexe Information über den  Behandlungsprozess.

 

In unserer Praxis wenden wir eine ganze Reihe von nichtinvasiven kardialenVerfahren, sog. Gold-Standard, an. Dazu zählen:

 

Elektrokardiogramm (EKG)                      

Dieses Untersuchungsverfahren wird routinemäßig für fast alle Herzerkrankungen angewendet. Ähnlich wie die anderen Grunduntersuchungen ( Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Labortests) kann es für die zyklischen Untersuchungen erforderlich sein.
EKG ist die Aufzeichnung der Summe der elektrischen Aktivitäten aller Herzmuskelfasern, die in bestimmten Punkten an der Körperoberfläche registriert werden. Dank großer Anzahl von  Sensoren (Elektroden), die am Handgelenk, an Knöcheln und am Brustkorb angebracht werden, ist es möglich, die verschiedenen Herzrhytmusstörungen samt ungefährer Lokalisierung (z.B. die Stelle der unterbrochener Versorgung mit Blut oder die Stelle des erlittenen Herzinfarkts) zu bestimmen.

Das normale Ruhe-EKG bedeutet, dass man sich vor der Untersuchung einige Minuten erholen sollte ( sich setzen im Warteraum oder Behandlungsraum).

Während der Untersuchung, die ganz schmerzfrei ist und meist im Liegen angefertigt wird, zieht sich der Patient bis zur Taille aus.
Die Untersuchung dauert gewöhnlich einige Minuten (einschließlich der Vorbereitung).

Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie)                                             

Neben dem Elektrokardiogramm ist die Echokardiografie heutzutage eine der wichtigsten nichtinvasiven Untersuchungsmethoden des Herzens, unverzichbarer Bestandteil der kardialen Diagnostik.
Mittels Ultraschall werden das Herz und die Herzkranzgefäße, unschädlich für den Organismus, untersucht. Die Indikation dafür sind fast alle Herzerkrankungen.

Unsere Praxis ist mit dem neuesten Echokardiografen Philips Clearvue ausgestattet.

Dieses Gerät ist höchster Qualität, ganz digital mit PW-Doppler, CW-Doppler, Farbdoppler, Gewebedoppler, das die Funktion der zweiten Harmonischen und das vollständige kardiale Software besitzt.

Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt; es ist nicht notwendig, sich entsprechend dafür vorzubereiten. Vor der Untersuchung kann man sowohl essen als auch trinken.
Der Patient soll sich bis zur Taille ausziehen. Er liegt entweder auf der linken Seite oder auf den Rücken; die linke Hand ist hinter dem Kopf gelegen.
Die Untersuchung ist ganz schmerzfrei und dauert gewöhnlich einige Minuten.
Die Echokardiografie ist eine patientenschonende Untersuchung -  auch für Kinder und Schwangere. Bei Bedarf kann sie mehrmals wiederholt werden. Das bringt  mit sich kein zusätzliches Risiko für den Patienten.

Während der Untersuchung wird der Arzt  den Ultraschallkopf  auf den Brustkorb ansetzen und sich die einzelnen Teile des Herzens ansehen. Der Ultraschallkopf registriert Signale, die im Ultraschallbild zu sehen sind.

Leistungstest am Laufband

Der EKG-Belastungstest beruht auf der Einschätzung von Änderungen , die im Herz während der körperlichen Anstrengung ( Laufbandergometrie) entstehen. Während dieser Anstrengung können auf dem EKG-Bildschirm die Änderungen erscheinen, die im normalen Ruhe-EKG nicht vorkommen. Die Untersuchung wird nicht nur bei Herzerkrankungen, sondern auch bei Verdacht auf die koronare Herzkrankheit (häufige Schmerzen im Brustkorb), nach dem Herzinfarkt, nach der Erweiterung der verengten Herzkranzgefäße durch den Ballon oder nach der Einlage gitterförmiger Gefäßprothese in die Aorta des Brustraums (sog. Stent), nach der Herzoperation (by-pass), um festzustellen, ob die Verbesserung der Herzdurchblutung  erfolgte. Vor dieser Untersuchung sollte der Patient nicht rauchen, nicht essen, keinen starken Kaffee oder Tee trinken.
Vorgeschriebene Medikamente sollte man einnehmen oder nach Überweisung durch den zuständigen Arzt abstellen. 

Während der Untersuchung können bei Kranken die Symptome der Ischämie oder der Herzinsuffizienz (Schmerzen im Brustkorb, Schwindel, Kopfschmerzen) auftreten. Die Symptome lassen meistens nach Ende der Untersuchung nach. Der führende Arzt sollte darüber benachrichtigt werden.

 

24-stündige Blutdruckmessung (ABPM)                   

ABPM führt man bei der Diagnostik der Hypertonie, der Einschätzung  der Prognose, und der Tag und Nacht dauernder Einschätzung der Wirksamkeit von hypertensiven Therapie.

Zu Indikationen bei der Anwendung dieser Methode rechnet man:

• Verdacht auf die Hypertonie ( „der weiße Kittel”),
• Verdacht auf die latente Hypertonie,
• Verdacht auf die abnormen Druckwerte in der Nacht oder am Morgen,
• Verdacht auf  die Hypotonie, besonders bei der hypertensiven Therapie,
• Bestimmung der Indikationen für eine hypertensive Therapie bei Grenzhypertonie,
• Bestimmung der Wirksamkeit bei der Behandlung  resistenter Hypertonie

24-stündige Holter-Monitoring                    

Diese Untersuchung wird bei der Einschätzung der Herztätigkeit rund um die Uhr ( meistens bei Verdacht auf  den unrichtigen und unregelmäßigen Herzschlag) durchgeführt.

Die typischen Indikationen für die Untersuchung sind:

• Herzrhytmusstörungen (Herzklopfen, schnelle unrhythmische Abfolge der Herzschläge),
• Herzblock (abnorme langsame Herztätigkeit),
• ischämische Herzerkrankung,
• Einschätzung der Arbeit vom Herzschrittmacher bei Personen, denen dieses Gerät implantiert wurde,
• Ohnmachtsanfälle – die Suche nach kardialen Ursachen.

Das Holtermonitoring (Langzeit-EKG) ist eine Modifikation der normalen EKG-Untersuchung . Der Unterschied liegt daran, dass die Untersuchung länger (rund um die Uhr) dauert als bei der normalen EKG-Untersuchung, wo nur einige Sekunden reichen. Die EKG-Aufzeichnung  wird  kontinuierlich als  „permanenter Speicher“  im winzigen Gerät registriert, das der Patient durch die ganze Zeit der Untersuchung mit sich hat.

Die Untersuchung dauert 24 Stunden – der Patient sollte normal, ohne seine körperliche Tätigkeit einzuschränken,  funktionieren. Die Untersuchung hat dann einen Sinn, wenn sie   den ganzen Tag die Herztätigkeit registriert (Arbeit, typische Haushaltstätigkeiten, aktive Erholung, Schlaf).

Nach 24 Stunden wird der Apparat im Holterlabor abgenommen und die gespeicherten Daten werden vom Arzt ausgewertet.